0318章 十面埋伏[1/2页]
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“杨博士!”
杨平走得很快,高桥跟着一路小跑。
很快,家进了电梯。
“高桥先生,你对这个病人怎么看?”
高桥是国际知名的创伤外科师,绝非泛泛之辈,在很多地方肯定有自己独到的见解。
“刚刚我看到那位教授想使用复苏性血管内主动脉闭塞球囊(reboa)技术,但是伤员的股动脉已经毁损,无法成功置管植入球囊,目前通用的reboa技术已经落后,我们有智能reboa技术,使用便携设备,超声引导,可以从人体任何一根相对较粗的动脉进入主动脉,比如锁骨下动脉、桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉,甚至足背动脉,它可以自行探路,即使从上肢动脉进入,它也可以越过一些危险的分叉,进入主动脉,将球囊送到预定位置。”
家赶时间,说话的语速非常快,高桥的汉语虽然有点生疏,但是表达清楚自己的意思,完全没有问题。
“如果杨博士有兴趣,我将全套的资料送给杨博士,但是,杨博士刚刚使用的精确血管阻断技术,已经比我们的单纯主动脉阻断领先一个层次!”
高桥很意外,杨平居然征求自己的意见,对自己的态度也不是居高临下,而是平等对待。
而自己上次来中国,那种傲慢的态度,显得多么狭隘,简直就是小丑,杨博士才是真正的师。
很快家赶到手术室到角落里,以免干扰手术。
麻醉成功,血压继续上升,跟徒手攀岩一般费力。
高桥以丰富的专业知识判断,这种手术,如果由他全程主刀,至少需要四个小时,如果使用多学科联合模式,各个手术损伤部位分别由不同专业的医生主刀,手术时间可能要八个小时。
普外科、泌尿外科、妇产科的专家纷纷赶到手术室,创伤急救中心本来就是多学科联合的模式,只是以创伤骨科为主导。
看到杨平在,而且准备上台,家也没上台的打算了,杨平的手术权限可以做全身的创伤,这是医院特许的,而且做得比家好。
这个手术间很宽敞,家既然来了,就留下观摩学习,这种外伤太罕见。
冲洗,量生理盐水反复冲洗,双氧水、生理盐水、三型安尔碘、生理盐水,不计数量,交替量冲洗。
量的粪便污染腹腔,感染的可能性非常,很多骨盆开放性骨折,因为被便污染,最后病人死于严重的感染。
冲洗,不断地冲洗,将细菌不断稀释,这是最好的办法。
杨平近乎偏执地冲洗,血液凝块混杂便的混合物,不断被稀释冲刷。
他带着无菌手套的手在腹腔翻腾,让宋子墨手里的脉冲喷头无死角冲洗。
三升袋的生理盐水挂起,经过脉冲冲洗机器,连接冲洗管,水流从冲洗头喷出。
生理盐水消耗非常快,巡回护士不停地更换,装空袋子的桶子里已经有足足二十几个袋子。
而收集液体的桶子,水平面不断上升,里面含有量得污物。
直到冲洗液清亮,杨平和宋子墨才去刷手消毒。
已经刷手的张林小五开始消毒铺单,无缝衔接。
为了节约时间,杨平刷手都比平时要快很多,动作做了一些简化。
电刀、双击电凝、吸引管、冲洗管已经连接好。
杨平穿上手术衣,戴上手套,开始手术,平时的术前核对程序也自然免去。
刀对腹部伤口进行延长,尽量露整个腹腔。
两把s拉勾轻柔置入,小五张林就位。
全套新的管道,继续负责冲洗,冲洗完毕,家换手套。
杨平双手伸进去,腹腔的脏器逐一仔细探查,判断哪些有修复的价值,哪些需要果断切除。
脾脏已经碎烂,杨平时而结扎血管,时而手指分离,时而组织剪分离,不同器械的切换眼花缭乱。
动作太快,根本看不清楚步骤,很快,如同捣烂的脾脏成功切除,扔在了金属盆里。
一刻也没有停留,又开始对破碎的肝右叶进行切除,肝右叶的切除,本来是一个有一定难度的手术,可是在他手里,甚至有些步骤不需要显露,凭借触觉就完成。
那些什么结扎血管,切除胆囊,分离肝右叶,根本看不清楚步骤,血管钳带着丝线进去,打结,然后组织剪进去分离,几个回合,胆囊拿出来,破碎的肝右叶紧接着也拿出来了。
胰腺从胰头到胰尾,手轻柔的触摸,翻转,快速地探查,胰腺轻度挫伤,术后需要注意外伤性胰腺炎。
手立刻改变目标,从胃开始,从上往下,探查腹腔的整段消化道,胃有挫伤,无需理,小肠在手里边触摸边翻转,让眼睛可以看到肠管的一周,
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