0248章 犹豫不决的病人[1/2页]

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    思思爸爸的检查结果出来了，右侧踝关节骨折，旋后外旋四度，前后内外四个点都损伤了，内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折，胫腓联合韧带断裂，踝穴增宽，距骨外移，踝关节半脱位，这种骨折，必须手术，靠手法复位，即使能够复位满意，也不能很好的固定。
    每一个治疗手段都是有适应症的，脱离适应症，将任何一种治疗方法神话，都是违背科学原则的。
    “ngehanson分型旋后外旋四度，ao分型c！”
    宋子墨打开电子阅片屏幕，思思爸爸的x片和ct呈现在屏幕上，几个规培生和实习生围上来，宋子墨给家讲解踝关节骨折的知识。
    踝关节骨折分型是四肢骨折分型中最复杂的，尤其ngehanson分型，很多资深骨科医生都云里雾里，弄不明白。
    这个分型中，旋前旋后是指什么，是什么状态；外旋内旋又是什么，是什么状态，为什么要这么组合，宋子墨详细地给家讲解。
    还一张a4纸，边讲解，边画图，为了让家容易理解，宋子墨画了一个合页的图，模拟踝关节受伤时的机制。
    部分学生的学习积极性很高，尤其学术会上，杨平带着宋子墨，一展高巧的手术技艺，力压日本创伤外科双雄，让这些年轻人热血沸腾，崇拜不已，呼叫值班医生，张教授收病人进来了，一个女孩，二十多岁，张教授考虑胸椎结核的。
    结核，现在已经少见了，但是近些年有抬头的趋势，因为结核菌出现了变异。
    张林值班，他去看病人，杨平也没有什么，一起去看看。
    病人叫做方小云，女，二十四岁，腰背疼痛3年，半双下肢麻木乏力3天。查体双侧腹股一下皮肤感觉减退，双下肢肌力四级。
    张教授考虑病人有医保，住院做ri可以报销，在门诊做ri报销太低。
    所以张教授在门诊只给病人做了一个胸腰椎的x片，显示胸9椎体上下缘可以看到骨质破坏，上下椎间隙出现变窄，椎旁可以看到增宽的软组织影。
    张教授经验丰富，凭借病史、查体和x片做出了诊断，打电话给值班的张林，吩咐他给病人进一步做一个ri。
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