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第193章 开箱手术[1/2页]

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    周日整整一天,杨平都有点恍惚。
    小苏!苏教授的女,苏南晨的妹妹,这个问题一直在杨平的脑海里萦绕,她穿着长裙走下台阶,那美艳动人的画面,依然印在自己的脑海,几个身份联系在一起,一时还是难以适应。
    不管她是谁的女,不管她是谁的妹妹,小苏说得对,她就是小苏,这样,杨平也不再多想了。
    周一上班,思思的三维重建出来了,尤其是红外线扫描的重建,这是手术直接要使用的图像,另外两个,ct和ri的重建只是补充。
    从影像上判断,原发瘤朝四周扩散十分严重,已经弥漫到整个髋关节了,治疗的方式又要做一些调整。
    恶性肿瘤的转移有几种方式,肿瘤细胞就像种子,可以通过几种途径转移出去:血行转移,种子通过血液循环运输到另一个地方,生根发芽,安家落户;淋巴转移,跟血行转移差不多,不同的是通过淋巴循环运输,而不是血液循环;种植扩散,种子掉落到另一个地方,开始生长,占领地盘;还有直接扩散,肿瘤不断增,直接长出去,侵犯其它的地方。
    做局部切除,范围太,破坏性太,只能手术和超声刀结合起来,先将骨组织的肿瘤切除,取出假体,进行股骨延长,再用超声刀来治疗周围其它肿瘤和远的转移瘤。
    清晨七点多,杨平看完思思的片子,粗略地规划了一下手术方案。进入系统空间,运动医学的进度还剩下最后一个任务,完成这个任务,就可以进阶到骨病的训练,可是这个任务是什么,什么时候发布,还不知道。
    交完班,带着家查房,然后做了一上午手术,都是关节镜的手术,现在病房里住的病人,多数是关节镜手术的,周转也很快,一般做完手术第二天就出院。
    口碑这东西,传播起来非常快,很多病人都是做完手术的病人介绍过来的,积少成多,慢慢地,病房里就差不多住满了。
    下午两点,杨平在示教室给家讲一个小课,整个骨科的医生来了不少,几个主任、韩主任、谭主任、田主任、白主任、欧阳主任、丁主任都参加了,会后还要讨论学术会的事情。
    讲课的内容,就是在石坡抢救树木贯穿伤的病例,在血管阻断术下进行开箱手术。
    这种手术难度极高,因为往往涉及到血管和内脏。看到豪斯医生的都知道一个场景,两个人面对面被一条钢筋贯穿,医生于两难的境地,医生要拔出钢筋,这样一个人可以活下来,另一个只能死去,多么残酷!
    因为那个妇女损伤了主动脉,医生判定无法抢救过来,只能牺牲她,去救另一个损伤起来:“我也一直觉得这样不可取,为什么不从中间将钢筋锯断,这样两个人分开,分两组进行手术?锯断钢筋时,使用持续冷却和一定的减震措施!”
    杨平让他坐下:“很好!这个医生非常正确,理这个病例,不是拔出钢筋,而是锯断钢筋,分开两人,由两组医生来完成手术,这是完全可以做到的,准确地讲,这已经是第三步了,在此之前,还有两步?”
    家沉默,一时也想不起来,一个创伤icu的医生举手,不太确定地说:“输血补液吧?”
    “对!就这么简单的一步,这才是第一步,输血补液!这是最普通,也是最有效的,不可缺少的一步,家可以这么理解,创伤,如果威胁生命的只是失血,没有引起生命器官的致命损伤,比如严重的颅脑损伤,在理论上是可以救过来的,就看你够不够快,能不能在有效的时间内,把血止住和输血补液跟上。第一步输血补液,维持血压;第二步、判断伤情,对伤情做出基本的判断,有

第193章 开箱手术[1/2页]

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