第244章 腹腔镜下脾切除[1/2页]

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    病人平卧位，躺在手术台上，随着第三袋红细胞输完，血压有了明显的提升。
    由于脾脏位于左上腹，位置特殊，就连传统开刀的难度也非常大，因此肖晨光为安全着想，直接选择四孔法。
    戳卡在肚脐左1cm处建立观察孔，穿刺针30°进针，避开血管、粘膜。
    “文霞，连气瓶。”
    “好嘞。”
    话音刚落，半人高蔚蓝色的二氧化碳气瓶发出嗡嗡的声音。
    病人的小腹开始微微隆起，肖晨光看了一眼监护仪上的血氧饱和度，保持在90％以上。
    说明戳卡的建立，没有问题。
    “高阳，你来建立操作孔，和辅助孔。”
    腹腔镜手术，观察孔的建立，需要紧贴腹壁进行，穿刺难度最大，也最容易出问题。
    上次老王那台肺栓塞的抢救，大概率是戳卡的建立，误伤了血管。
    在持续泵入二氧化碳气体的时候，腹内压过高，气体进入血液循环，才引起了血压、氧饱和度的下降。
    “好。”
    林高阳接过穿刺针，但上次的抢救还历历在目，让他下针有些犹豫。
    “放心，我看着，没事。”
    气腹现在已经完全建立，腹膜被顶开，穿刺相对于观察孔简单，所以肖晨光才让林高阳做。
    随后肖晨光的指导，分别在病人左腋前线、左锁骨中线肋缘及剑突下左侧，建立操作孔、辅助孔。
    器械进入，随着屏幕亮起，腹腔结构一览无余。
    “病人的脾也太大了，这已经算是巨大脾的范畴了。”
    手术间内发出一阵惊呼。
    正常成人的脾脏，长10宽6厚3，重量不过100－200克。
    可屏幕里的脾脏，畸形肿大，甚至差一点占满整个屏幕。
    目测其重量，估计是正常脾脏的七八倍。
    “老板，这还能切吗？”
    身为扶镜手，林高阳在探查腹腔时，除了检查了病人的脾脏，刚刚还看了一下肝脏。
    作为这场急症的罪魁祸首。
    肝脏的情况同样不容乐观，硬化萎缩的部分占全肝的90％，而且肝脏表面已经出现了不规则的皱褶，很有可能诱发了肝癌。
    这要是一不小心，病人可能就躺在台上下不来了。
    “起码能让她清醒的跟家人道个别。”
    腹腔的情况，比肖晨光想象的还要糟糕。
    一般探查到这个阶段，大多数医生会下台跟家属谈一下，然后放弃手术。
    因为百分之八九十的病人，已经失去了手术的意义，并且很有可能下不了台。
    但此刻的肖晨光，却不这么想。
    “电烧，准备游离脾脏。”
    见肖晨光还要继续，李文霞立马将高频电刀设备拿了过来。
    噼里啪啦……
    电刀启动，发出一阵翁翁响声。
    肖晨光踩着踏板，控制着电刀，开始在腹腔内操作。
    “负压吸引。”
    “明白。”
    当电刀自胃大弯上部分，游离脾胃韧带时，一阵烟雾自屏幕里升腾。
    林高阳一手扶镜，另一手从辅助孔将负压吸引器伸入，启动。
    烟雾驱散，脾门暴露。
    随后肖晨光开始分离脾动脉，结扎，依次游离脾下极、后腹膜、脾上极。
    将脾脏充分游离。
    整个过程非常快，林高阳举着镜头，险些跟不上肖晨光的速度。
    “4－0线，换长钳，处理脾蒂血管。” 第244章 腹腔镜下脾切除[1/2页]

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